המהפכה בתיעוד הקליני כבר כאן
המערכת מתמללת את המפגש הקליני ומפיקה טיוטת סיכום ביקור מובנה בפורמט מותאם אישית לרופא. שיקול הדעת הקליני נותר בידי הרופא.
עומד בתקני ISO-27001, ISO-27799, והגנת הפרטיות
Live Transcript
הערכת נטל התיעוד הקליני
הזנת נפח המטופלים היומי תניב הערכה שמרנית של זמן התיעוד הניתן לצמצום.
זמן תיעוד הניתן לצמצום ליום
100דק׳ ליום
צמצום מוערך בנטל תיעוד שבועי
8.3שעות לשבוע
ההערכה מתבססת על חיסכון ממוצע של 5 דקות לכל סיכום ביקור (visit summary), כפי שנמדד בפיילוט פנימי. תוצאות בפועל עשויות להשתנות בהתאם למורכבות הקלינית, סוג המפגש ודפוסי התיעוד הנהוגים.
הגנת PHI ותאימות רגולטורית
בקרות אבטחה בהתאם לדרישות ISO-27001 ו-ISO-27799. עמידה בחוק הגנת הפרטיות
סמכות קלינית בלעדית
לא מתבצע שינוי או שמירה של תיעוד רפואי ללא אישור מפורש של הרופא המטפל.
Zero Data Retention
נתוני הקלטה ותמלול אינם נשמרים לאחר השלמת העיבוד. ניתן להגדיר מדיניות מחיקה אוטומטית.
אינטגרציה מבוקרת ל-EHR
העברת נתונים בערוץ מוצפן ומאומת, בכפוף למדיניות הגישה של המוסד הרפואי.
זרימת עבודה חכמה בשליטה מלאה
שיחה קלינית ללא הפרעה
הרופא מנהל את המפגש הקליני כרגיל. המערכת מתמללת את השיחה ברקע, ללא התערבות בזרימת העבודה.
חילוץ נתונים ובניית טיוטה
על בסיס התמלול, המערכת מחלצת את הנתונים הקליניים ומבנה אותם לתבנית מותאמת אישית. התהליך דטרמיניסטי ומבוסס כללים מוגדרים מראש.
בדיקה, עריכה וחתימה
הרופא מקבל את הטיוטה לעיון, מתקן לפי שיקול דעתו, וחותם על הרשומה הסופית.
תיעוד מובנה ברמה קלינית
דוגמה לטיוטת סיכום ביקור כפי שמופקת על ידי המערכת — לפני עריכה וחתימה של הרופא המטפל.
סיכום ביקור — מעקב רבעוני
Internal Medicine · ביקור שגרתי
תלונה עיקרית ואנמנזה
מטופל/ת בן/בת 58, מגיע/ה למעקב שגרתי רבעוני.
רקע: יתר לחץ דם (HTN) בטיפול תרופתי קבוע, דיסליפידמיה קלה.
מדווח/ת על היענות מלאה לטיפול התרופתי. ללא כאבי ראש, ללא סחרחורות, ללא כאבים בחזה, ללא קוצר נשימה.
בדיקה גופנית וממצאים
BP 134/82 mmHg
HR 72 bpm, סדיר
Temp 36.4°C
SpO2 98% (RA)
BMI 27.3 kg/m²
לב: קולות תקינים, ללא אוושות
ריאות: נקיות דו"צ, ללא רלים
הערכה קלינית
- יתר לחץ דם מהותי (I10) — מאוזן חלקית
- דיסליפידמיה (E78.5) — LDL מעל יעד
- עודף משקל (E66.3) — BMI 27.3; יציב
תוכנית טיפול
- HTN — להמשיך Amlodipine 5 mg x1/d; לשקול תוספת Ramipril 2.5 mg
- דיסליפידמיה — לשקול Rosuvastatin 10 mg x1/d
- מעקב — ביקור חוזר בעוד 3 חודשים; HBPM x2/שבוע
תוצאות נצפות בסביבה קלינית
נתונים שנאספו במסגרת שימוש שגרתי במרפאות פעילות בישראל.
82 דק׳
צמצום נטל התיעוד
הפחתה ממוצעת בזמן התיעוד המבוצע מחוץ לשעות העבודה (Pajama Time).
נוכחות מלאה
מיקוד במטופל
שמירה על קשר עין רציף ואינטראקציה פנים-אל-פנים בזמן שהמערכת מתעדת ברקע.
99%
דיוק קליני
צמצום טעויות אנוש באמצעות הפקת סיכומים מובנים, עקביים ומבוססי עובדות בלבד.
התיעוד הקליני לא צריך לעמוד בין הרופא למטופל
ללא התחייבות. 30 דקות.
צור קשר
נשמח לשמוע מכם. מלאו את הטופס ונחזור אליכם בהקדם.